Samra Pjanić*
Institut za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju “dr Miroslav Zotović”, Banja Luka, BiH
*Dopisni autor: Samra Pjanić, Institut za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju “dr Miroslav Zotović”, Banja Luka, Bosna i Hercegovina, email: samra.pjanic@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.17532/dzn.2023.018
Sažetak
Uvod: Idiopatska skolioza (IS) može dovesti do značajnih funkcionalnih ograničenja i smanjenja kvaliteta svakodnevnog života. Konzervativno liječenje IS u vidu specifičnih fizioterapijskih vježbi (SFV) i spinalnih ortoza dokazano je efikasno. SOSORT kao stručno europsko udruženje ima jasno definisane smjernice o konzervativnom liječenju IS.
Preduslov za kvalitetno praćenje i liječenje pacijenata sa IS je postojanje multidisciplinarnog tima. Osnovni cilj liječenja je zaustavljanje progresije krivine i poboljšanje estetskog izgleda.
Od sedam svjetski priznatih SFV škola od strane SOSORT-a, na prostoru Balkana najrasprostranjenija je Schroth terapija, koja je dokazano efikasna metoda sa dugom tradicijom.
Iako je RTG snimak kičmenog stuba i dalje zlatni standard za dijagnostiku i praćenje skolioze, sve se više primjenjuju alternativne, manje invanzivne dijagnostičke metode, poput ultrazvuka kičme i površinske topografije leđa.
Spinalne ortoze primjenjuju se kod progresivnih krivina sa Cobb-ovim uglom 20±5° kod koštano nezrele djece. CAD/CAM tehnologija sve se više upotrebljava kao napredna tehnika u izradi spinalnih ortoza, a omogućava brži, precizniji i kvalitetniji proces izrade uz smanjenu mogućnost pogreške. Definitivna procjena funkcionalnosti ortoze vrši se pomoću RTG snimka kičmenog stuba u ortozi, 4 do 6 nedelja nakon finalne adaptacije na ortozu. Što je bolja korekcija u ortozi, očekuje se bolji dugoročni ishod liječenja. Provođenje SFV u svim fazama liječenja spinalnom ortozom je neophodno radi očuvanja postignute korekcije i stabilizacije deformiteta do kraja koštanog rasta. Osnovni prediktori ishoda liječenja su Cobb-ov ugao, fleksibilnost krivine, potencijal za rast i saradnja u liječenju. Što je pacijent ranije upućen na liječenje, sa manjim uglom zakrivljenja, veća je mogućnost uspješnog liječenja. Kontinuirana edukacija, ekspertiza i multidisciplinarni tim predstavljaju ključne faktore za uspješno liječenje pacijenata sa IS, koji u odraslu dob trebaju zakoračiti bez značajnih posljedica prisutnog spinalnog deformiteta.
Ključne riječi: idiopatska skolioza, konzervativno liječenje, SOSORT