Deana Švaljug*

Sveučilište u Rijeci, Fakultet zdravstvenih studija

*Dopisni autor: Deana Švaljug, Sveučilište u Rijeci, Fakultet zdravstvenih studija, Rijeka, Hrvatska, email: deana.svaljug@fzsri.uniri.hr

DOI: https://doi.org/10.17532/dzn.2023.011

Sažetak

Tijekom mnogih stoljeća primaljstvo je bilo prepušteno radu na temelju pokušaja i pogreške. Kako bi se rodilja što prije porodila, od primaljskih intervencija primjenjivalo se tiskanje trbuha, upiranje u leđa i puhanje u staklenu flašu, zbog čega je često pomoć u porođaju više štetila nego pomagala. Ili su žene rađale same bez ičije pomoći, često se obavljao u štalama i štagljevima. Siromaštvo i bijeda, neprosvijećenost, nekultura i praznovjerje, uz nestručnu pomoć i rađanje u nehigijenskim uvjetima, ostavili su za sobom tisuće mladih žena umrlih od komplikacija u porođaju i njihove novorođenčadi. Još je početkom XX. stoljeća umiralo 3-9 žena/1000 poroda, dok je perinatalni mortalitet iznosio preko 60 ‰. Problem visoke smrtnosti rodilja i dojenčadi nastojao se riješiti zdravstvenim prosvjećivanjem i obrazovanjem primalja kao temeljnih nositeljica skrbi za majke i novorođenčad. U to vrijeme, primaljska se skrb sastojala u kontroli trudnice neposredno uoči poroda, te u vođenju poroda, u pravilu kod kuće žene, a liječnik je bio pozvan samo kad bi porod zastao. Sve do 60-ih godina XX. stoljeća kada primalje u RH gube profesionalnu autonomiju, a porodničari preuzimaju cjelokupan nadzor nad rodiljama. Istovremeno porod postaje aktivno vođen. Tijekom godina smrtnost majki svela se na pojedinačne slučajeve, a perinatalni mortalitet pada, od 2004. godine ispod je EU prosjeka, a od 2011. niži od 4 ‰. Perinatalni mortalitet koji je u zemljama EU s autonomijom primalja bio prisutan i godinama prije. Za primjer, u 2000. godini kada je u RH on iznosio 9,37 ‰, u Finskoj je iznosio 3,65 ‰ ili Austriji 3,87 ‰, potvrđuje da su dobro obrazovane primalje sposobne provoditi primaljsku skrb u skladu s principima sigurnog majčinstva dokle god je porođaj u fiziološkim okvirima.

Ključne riječi: autonomija primalja, maternalni i perinatalni mortalitet, porod, primaljstvo.